這一篇文章只是翻譯, 述而不作.
文章來源是
Transfusion Medicine Reviews, Volume 22, Issue 1, January 2008, Pages 58-69.
作者是
Shimian Zou, Chyang T. Fanga, 及 Lawrence B. Schonberger
研究單位是
American Red Cross Biomedical Services -- 美國紅十字會
Centers for Disease Control and Prevention -- 美國疾病管制及預防中心
摘要如下
傳統的庫賈氏症 (classic Creutzfeldt-Jakob disease)並不曾有過經由輸血傳染的報告. 在經由嚴格的流行病學觀察, 病例控制和回溯研究也都未能提供任何經由輸血傳染的証據. 因此, 傳統庫賈氏症可經由輸血傳染的風險仍為理論性的. 另一方面, 根據英國的資料, 狂牛症 (variant form of CJD "vCJD") 病原可經由輸血的傳播, 由捐血多年後發病的捐血者提供血液的受血者, 在受血五年以上存活率為14%. 減白血球法可以降低狂牛症傳播的可能, 雖然這個過程只能去掉不到一半的普利昂 (prion) 感染性. 如果捐血者的普利昂第129個胺基酸不是蛋氨酸 (methionine) 會使得感染狂牛症的蘊釀期較長, 而這類的捐血者數目無法得知, 而且他們的血液感染性在蘊釀期也無法得知, 對於假設 "只有已知有狂牛症的病人會有經輸血傳播狂牛症的風險" 而言, 是一種警訊. 經由持續的回溯觀察和其他研究, 可以促進持續性的監測和更準確的測量"經由輸血傳播傳統賈氏症和狂牛症的風險".
全文大網
Creutzfeldt-Jakob disease and vCJD -- 庫賈氏症和狂牛症
Experimental Studies of Blood Infectivity -- 血液感染的實驗研究
Public Health Concerns About Blood Safety and Prion-Related Screening Tests -- 公衛相關的血液安全性和普利昂篩檢試驗
Likelihood of Transfusion Transmission of vCJD -- 輸血傳播狂牛症的可能性
Transfusion Transmission of CJD -- 輸血傳播庫賈氏症
Concluding Remarks -- 結論
Note added in Proof -- 附注
Acknowledgements --感謝
References -- 參考文獻
內文我就不多說
直接看結論
結論
己知的數據支持傳統庫賈氏症經由輸血傳播的風險是低到幾乎為零. 明顯的, 傳統庫賈氏症在周邊血液的傳染性, 在蘊釀期經由輸血傳播的可能性, 就算是有也是相當低. 然而由於蘊釀期很長, 所以持續的研究傳統庫賈氏症經由血液傳播是必要的.
另一方面, 由英國提供的數據指出, 由捐血後40個月內發病的狂牛症感染者提供的血液, 經由輸血傳播的風險約14%. 由於普利昂疾病的長蘊釀期, 在第129胺基酸為纈草胺酸 (valine) , 欠缺可行的, 經食品衛生管理局 (FDA) 認証的足夠靈敏的篩檢方法來偵測人類血液中的普利昂病原, 造成不確定性及累積對於輸血感染庫賈氏症和狂牛症的擔憂. 這個不確定性需要發展出新的靈敏性的檢測方式以及長期對受血者的追踪研究以及其他研究以提供更準確的風險判斷. 對美國而言, 如同其他國家, 目前的數據足以用來強調, 應努力縮小並監控人們曝露在牛海棉腦症 (BSE) 肉產品的可能性, 以保障國家血液供給的安全性. 至目前為止, 美國對於牛海棉腦症的監控和控制的努力並未足夠保障血液的安全, 而僅重視食品安全及貿易保護.
----------------分隔線以下是作而不述---------------
雖然這篇很像是缺研究經費的哀嚎, 但是也間接証明了, 美國人自己對於狂牛症會帶來的危害也是心驚膽跳.
以個人立場而言, 恨不得台灣現在馬上有狂牛症.
要知道, 來一個SARS, 在台灣可以創造出三百多篇論文, 而SARS只來了不到半年, 狂牛症一來, 至少五十年的研究跑不掉, 應該可以做到我的徒孫都沒問題.
然而站在專業騙經費的研究人員的立場, 我還是簽了那張打破自己飯碗的公投連署單.......
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